Інфекціоністам Гастроентерологам

Гепатит, цироз, гепатоцелюлярна карцинома

Гепатит - це найчастіша хронічна інфекція печінки, яку викликають віруси гепатиту С, В та ін. Гепатит небезпечний не тільки інфекційним ураженням у печінці, але також і тим, що на фоні запалення розвивається фіброз, цироз та рак печінки. За даними ВОЗ, вірусним гепатитом інфіковано 5% населення планети.¹ На тлі хронічного запалення в печінці, яке протікає впродовж років, відбуваються незворотні зміни: в органі з'являються мікро-осередки сполучної тканини, які призводять до печінкової недостатності та застою венозної крові у системі портальної вени. Агресивний білок запалення, який називається TGF-β1, при гепатиті нарощує свою активність і провокує появу осередків цирозу, а також є ключовим фактором виникнення раку печінки.²

Можливості пептидної терапії

Дослідження останніх років показали, що антимікробні пептиди, як ендогенні так і екзогенні, відіграють вирішальну роль у захисті організму від вірусних інфекцій. Еволюційно обумовлені властивості антиінфекційних пептидів знищувати патогени доповнюються їх унікальною здатністю активувати продуктивні клітинно-клітинні та клітинно-вірусні взаємодії між Т-лімфоцитами, дендритними клітинами, та макрофагами.⁶ Це обумовлює не тільки захист від інфікування та розвитку хвороби, а також ефективне знищення патогенів і більш продуктивне і швидке одужання, зокрема під час загострень. Підвищення рівня імунних пептидів також стимулює більш продуктивну утилізацію токсичних рештків патогенів та інфікованих клітин системою макрофагів.

Як працює АРЕКУР®

Імунні пептиди Імунні протеїни в складі препарату – це RJP-1 та дефензини, мають противірусні властивості, антифібротичні та відновлюючі властивості. Арекур пригнічує активність агресивного білка TGF-β1, який відповідає за прогрес хвороби, а також стимулює активність ферментів які руйнують волокна цирозу.³ Зменшення запалення в печінці – це профілактика раку.
Також, завдяки відновлюючим властивостям пептидів⁴, гармонізуючи імунітет кишківника⁵, препарат Арекур профілактує загострення таких хвороб як неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона. Арекур у формі капсул сприяє поступовому загоєнню виразкових уражень та відновленню слизової оболонки.

Джерела:
1.   Luna-Cuadros MA, Chen HW, Hanif H, Ali MJ, Khan MM, Lau DT. Risk of hepatocellular carcinoma after hepatitis C virus cure. World J Gastroenterol. 2022 Jan 7;28(1):96-107. doi: 10.3748/wjg.v28.i1.96. PMID: 35125821; PMCID: PMC8793019.
2.   Fabregat I, Moreno-Càceres J, Sánchez A, Dooley S, Dewidar B, Giannelli G, Ten Dijke P: TGF-β signalling and liver disease. FEBS J 2016; 283: 2219–2232.
3.   Stoliarova O. et al. Study of the Exogenous Peptide Effect on the TGF-β1 Expression-A Risk Factor for the Hepatocellular Carcinoma Recurrence. American Journal of Biomedical and Life Sciences. 2019. 7(4): 73-78.
4.   Ha J, Oh H, Oh NS, Seo Y, Kang J, Park MH, Kim KS, Kang SH, Yoon Y. Anti-Inflammatory Effect of a Peptide Derived from the Synbiotics, Fermented Cudrania tricuspidata with Lactobacillus gasseri, on Inflammatory Bowel Disease. Mediators Inflamm. 2020 Jul 4;2020:3572809. doi: 10.1155/2020/3572809. PMID: 32714090; PMCID: PMC7355370.
5.   Zhang H, Hu CA, Kovacs-Nolan J, Mine Y. Bioactive dietary peptides and amino acids in inflammatory bowel disease. Amino Acids. 2015 Oct;47(10):2127-41. doi: 10.1007/s00726-014-1886-9. Epub 2014 Dec 14. PMID: 25501277.
6.   Lazzaro BP, Zasloff M, Rolff J. Antimicrobial peptides: Application informed by evolution. Science. 2020;368(6490):eaau5480.

Клінічний досвід

Печінка Анатолій Михайлович, інфекціоніст, гепатолог, к.мед. н., лікар вищої категорії, МКЛ №4, м.Київ

Ключовий фактор загострення інфекційного гепатиту або розвитку фібротичних змін - це імунне запалення. В умовах запалення інтенсифікується синтез прозапальних цитокінів та судинних факторів. Вкрай важливо попередити такий негативний сценарій, повноцінно гармонізуючи імунний гомеостаз печінки.

Литвиненко Олександр Олександрович, онколог, хірург, д.мед.н., професор зав. відділом радіоіндукованих онкологічних захворювань ННЦРМ АМН України

У прогресі хронічних хвороб печінки вирішальну роль відіграє один і той же фактор – білок TGF-β1, надмірна активність якого свідчить про прогресування захворювання. Біологічно активний імунокоректор Арекур нормалізує імунний гомеостаз печінки і сприяє зменшенню активності TGF-β1. Для ефективного зменшення запалення та запобігання прогресу хронічного захворювання печінки пацієнтам необхідно приймати Арекур у формі капсул впродовж 2 місяців.

Оригінальні статті

Вивчення впливу протирецидивної імунокорекції на експресію TGF-β1 – фактору ризику рецидивування гепатоцелюлярної карциноми
American Journal of Biomedical and Life Sciences.
Vol. 7, No. 4, 2019, 73–78.

У статті розглядається вплив трансформуючого фактора росту бета-1 (TGF-β1) на канцерогенез клітин печінки, а також приділяється увага ролі цього фактора в прогресуванні гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК). Проведено клінічне спостереження за двома групами пацієнтів: у групі дослідження пацієнтам була призначена вакцинотерапія та протирецидивна імунокорекція, у групі порівняння – вакцинотерапія без імунокорекції.
Клінічні випадки продемонстрували, що включення протирецидивного імунокоректора Aрекур® призводило до зниження експресії TGF-β1. Достовірно нижча частота рецидивів захворювання у досліджуваній групі свідчить про те, що Арекур® може попереджати можливі рецидиви та метастази гепатоцелюлярної карциноми. Це відбувається внаслідок обмеження експресії TGF-β1, що свідчить про первинний гепатопротекторний ефект препарату Aрекур®.
Ефект первинної гепатопротекції, тобто зниження агресивного впливу TGF-β1 на прогресування захворювання, є важливим не тільки у пацієнтів з ГЦК. Адже відомо, що TGF-β1 є маркером несприятливого перебігу алкогольної хвороби печінки, стеатогепатиту, вірусних гепатитів та цирозу печінки. Тому включення препарату Арекур® в стратегію терапії цих захворювань є патогенетично обгрунтованим.

Читати оригінал публікації

Covid-19 та ХОЗЛ: перспективи імунної пептидної терапії та профілактики раку легенів
American Journal of Internal Medicine
Vol. 9, No. 6, 2021, 248-252.

Хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ) виникає внаслідок хронічного запалення, яке призводить до потовщення стінок дихальних шляхів, посилення секреції слизу і, зрештою, до постійних змін у структурі легенів. Метааналіз вказує на підвищений ризик раку легенів у пацієнтів з ХОЗЛ, тому своєчасна і комплексна онкопрофілактика надзвичайно важлива. Відновлення здатності секреторних клітин синтезувати IgA та підтримання ць ого синтезу на належному рівні може забезпечити необхідний захист дихальної системи від інфекції з метою запобігання загостренням ХОЗЛ. Посилення імунного нагляду за слизовою оболонкою сприяє не тільки елімінації збудників, а й знищенню та видаленню непрацездатних та інфікованих клітин і клітин, які зазнали метаплазії – саме так реалізується програма імунітету для протидії інфекції та профілактики раку. Використання екзогенних антиінфекційних пептидів для лікування та профілактики загострень ХОЗЛ у контексті антибіотикорезистентності, для стимуляції імунної функції дихальних шляхів та для профілактики раку в даний час вважається перспективним напрямом клінічної пульмонології.